Первые результаты будут видны после снятия гипсовой лонгеты, окончательно нос будет приобретать форму в течение нескольких месяцев, отек на кончике уходит на протяжении года.
После операции нужно избегать резких движений, мыть голову можно сразу, избегая попадания воды на лонгету. Лицо можно умывать, не задевая повязку, протирать водой и промакивать мягким полотенцем.
Гипс снимают через две недели, одновременно с ним убирают сплинты. После этого можно нормально дышать носом. До этого нужно регулярно промывать нос солевыми растворами, орошая каждый носовой ход. Сморкаться с напряжением нельзя на протяжении первых 4-5 недель.
Обычно операцию проводят под общим наркозом, поэтому первым этапом будет седация и введение в состояние наркозного сна. После того, как пациент заснет, хирург приступает к операции.
Хирург будет менять форму костей носа и хрящевых структур при помощи инструментов, удаляя или добавляя объем ткани в нужных областях. Если нужно провести небольшую реконструкцию, хрящ берется их глубинных слоев носа или с части ушного хряща. Для большого объема пластики хрящи берутся с ребер, ставятся импланты. После внесения корректив в костно-хрящевые структуры они накрываются кожей и накладываются швы. Если есть искривление перегородки, врач исправляет его. В конце операции накладывается гипсовая повязка, фиксирующая нос в его новом положении и форме.
После допуска к операции необходимо уточнение стоимости пластической операции на нос и определение объема обследований. Требуется выполнить ЭКГ, рентгенографию или флюорографию, рентген носа. Необходимо сдать ряд анализов – клинический анализ крови, биохимию, электролиты, свертывание, уровень глюкозы и исключение ВИЧ, гепатитов и сифилиса, исследование мочи. Также нужно заключение терапевта и анестезиолога.
При подготовке к операции примерно за две недели важно отменить все препараты, которые могут влиять на кровь (растительные добавки, витамины, антикоагулянты, антиагреганты). Примерно за неделю стоит отказаться от вредных привычек, за сутки до операции нужно перейти на легкие продукты, последний прием пищи перед операцией должен быть за 8 часов, затем требуется голодание и отказ от воды за 3-4 часа до наркоза.
способы проведения операции
Септопластика – это операция, направленная на коррекцию носовой перегородки, он показана при нарушении дыхания через нос.
Закрытая ринопластика носа – цена этой операции выше, но объем вмешательства гораздо больше. Врач при помощи одного либо нескольких надрезов начинает отделять кожу от хрящевого каркаса и костей. Проводится коррекция с удалением или изменением определенных частей. Затем кожу аккуратно сшивают на ее месте. Разрезов в области колумеллы не делают. Подобную методику пластики дефектов носа хирурги применяют чаще всего.
Открытая ринопластика носа – вмешательство проводится, когда необходимо исправить большой объем дефектов. Разрез делается в области носовой полости и по колумелле. Обычно подобная ринопластика проводится после травмы.
Длительность операции зависит от объема необходимых манипуляций и вида пластики кривого носа. На закрытую обычно уходит до 30-40 минут, на открытую – до часа и более. Дополнительно нужно учесть еще и время на подготовку, и введение в наркоз.
показания к проведению операции
выраженная горбинка на спинке носа;
наличие толстого, острого или крючковатого кончика носа;
слишком большая ширина спинки носа;
седловидная форма спинки;
чрезмерно широкие ноздри;
болезни сердца либо сосудов;
поражения почек или печени;
активная стадия туберкулеза;
поражения кожи в месте операции;
проблемы со свертыванием;
период беременности и лактации;
острые инфекции, лихорадка;
психические расстройства;