Сразу после операции начинается период реабилитации. В первые два дня пациента наблюдает врач в стационаре, затем при лапароскопическом вмешательстве можно отправляться домой, при классической операции можно идти домой на третьи сутки. На снятие швов пациент приезжает из дома примерно к 7-8 суткам.
После выписки врач рекомендует соблюдать определенные правила – нужно носить компрессионное белья сроком до 2 месяцев с момента операции. На протяжении первых 5 дней необходимо применение компрессионного трикотажа для вен на ногах. В период восстановления после операции нельзя поднимать тяжести, стоит отказаться от тяжелой физической нагрузки. Также запрещено принимать горячий душ, ходить в баню и сауну, нужно защищать живот и швы от загара, затем закрывать рубцы повязками.
Операцию наши врачи проводят под общим наркозом, она длится от двух до шести часов. На первом этапе проводится липосакция (откачивание подкожного жира) в зоне живота и спины, боков. За счет этого повышается эластичность кожи, уменьшаются объемы талии. Затем проводится разрез на 6-8 см выше лобковой кости, после отслаивания кожи врач проводит ушивание прямых мышц живота, устраняя диастаз, сокращая объем талии. Избытки кожи отсекаются в нужном объеме. При классическом подходе кожу удаляют до области пупка, если обнаружена грыжа, ее иссекают. В завершении операции ставятся дренажи, ткани ушиваются послойно, пациент отправляется в палату.
В ходе предварительной консультации в нашей клинике пластический хирург определяет объем вмешательства и уточняет, сколько стоит абдоминопластика живота. Когда назначена дата операции, пластический хирург дает уже конкретные рекомендации по подготовке к вмешательству. Прежде всего, необходимо отказаться от курения и приема алкоголя, это крайне негативно отражается на процессе заживления тканей. Обязательно необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые из них, например ряд средств, разжижающих кровь.
способы проведения операции
Классическая абдоминальная пластика живота проводится с открытым доступом, ее стоимость определяется объемом вмешательства. Чаще всего, выбор выполняется именно она. При этой методике, врач выполняет горизонтальный разрез в надлобковой области живота, а также разрез вокруг пупка. После этого отслаивает ткани до начала грудной клетки.
Жировую ткань предварительно удаляют за счет липосакции, во время пластики врач ушивает диастаз мышц (при его наличии), удаляет избытки кожи, натягивает и соединяет между собой кожные лоскуты, формируя плоский живот. Если кожа на боках сильно деформирована, прямые мышцы живота растянуты, врач может провести операцию с вертикальным разрезом, натягивая кожу от боковых поверхностей к центру и по направлению вниз.
Миниабдоминопластика проводится через небольшой разрез в надлобковой области, имеет меньше сложностей в период восстановления, но объем вмешательства менее значительный. Кроме того, ее не проводят при ситуации, когда смещен пупок или кожа слишком растянута.
Эндоскопическая абдоминопластика проводится при помощи специального оборудования. Врач делает разрезы до 1 см, проникает только под кожу, и область жировой клетчатки, что делает операцию минимально травматичной. Через проколы вводят эндоскоп и манипуляторы, которыми выполняют все действия. Цель эндоскопической абдоминопластики – устранение диастаза прямых мышц и формирование плоского живота. После операции не остается практически никаких шрамов и рубцов.
показания к проведению операции
значительное растяжение кожных покровов;
кожный «фартук», провисающий складкой более 10 см;
наличие диастаза мышц любой степени;
выявлена грыжа в области белой линии;
избыточный объем подкожного жира;
любые формы сахарного диабета в стадии декомпенсации;
выраженное ожирение (3-4 степень);
планирование беременности, период вынашивания ребенка и лактации;
наличие тяжелых соматических заболеваний;
острые заболевания, лихорадка;